לכבוד
הועדה המחוזית לתכנון ובניה _____
כתובת
וועדה נכבדה,
הנדון: התנגדות לתכנית ______ (שם התכנית) שמספרה_____________
פרטי העורר:
שם העורר, _________
כתובת:______________
טלפון:_______________
דוא"ל:_______________
להתנגדות זו 3 סעיפים:
- לאפשר בתב"ע מעבר עילי מעל רחוב ____________
- תכנון חניון אוטובוסים מתחת לגשר הרכבת ברחוב________ (במקום המקום המתוכנן _______).
- לבטל את הנתיב ______ של ולהפוך אותו למדרחוב (מצומת ________עד לצומת _______)
הרחבה על כל אחד מהסעיפים:
- בקשה לאפשר בתב"ע מעבר עילי להולכי רגל מעל רחוב _____. למקרה שירצו לתכנן מעברים עיליים מעל רחוב _______, יש צורך שהתב"ע תאפשר זאת. אחרת כל תכנון מעבר יצטרך שינוי תב"ע דבר שיכביד על האפשרות לתכנן מעבר במהירות וביעילות ויוסיף עלויות שלא לצורך.
(תיאור המפה/מקום)
נבקש לזמננו לכל דיון שייקבע.
תצהיר:
אני החתום מטה,_____________ נושא ת.ז. מספר_________, לאחר שהוזהרתי כי עלי לומר את האמת בלבד ואת האמת כולה, וכן אם לא אעשה כן אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק, מצהיר בזה לאמר:
- אני נותן תצהיר זה לפי סעיף 103 א לחוק התכנון והבניה, תשכ"ה- 1965 לתמיכה בהתנגדות לתכנית __________שעניינה התווית ______של הרכבת הקלה _____________. התנגדות זו מוגשת על ידי ועל ידי רוכשים נוספים בבניינים שטרם אוכלסו ועתידים להתאכלס בעוד ________ ואשר שמותיהם מפורטים בטבלה בהמשך.
- העובדות עליהן מסתמכת ההתנגדות אליה מצורף תצהיר זה הן נכונות למיטב ידיעתי ואמונתי, על פי המסמכים שעיינתי בהם, ובכללם מסמכי תכנית __________ המופקדת, ועל פי ייעוץ תכנוני ומשפטי שניתן לי.
- אני מצהיר כי השם לעיל הוא שמי, החתימה למטה היא חתימתי, וכי תוכן תצהירי אמת.
אישור עורך דין:
אני הח"מ, עו"ד _______________, מאשר כי בתאריך ___________ התייצב/ה בפני _____________ ואשר זיהה את עצמו ות"ז _____________, ולאחר שהזהרתיו/ה כי עליו להצהיר את האמת בלבד, אחרת יהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה כן, אישר את נכונות הצהרתו דלעיל וחתם עליה.
______חתימה וחותמת__________
__________שם עו"ד___________
קובץ PDF להורדה ומילוי ידני: התנגדות קו רכבת כרמיאל-קרית שמונה תבנית #1
